音樂作為一種無國界的藝術型態，也成為社交處方箋的項目之一。圖為英國諾朵夫羅賓斯音樂治療中心（Nordoff Robbins）音樂治療師（music therapist）於療養院舉辦的音樂活動。（Credit: Nordoff Robbins ）
作者：蕭茜鴻（國立臺灣藝術大學藝術管理與文化政策所碩士）
近年，「社交處方箋」[註1]於歐美地區迅速發展，國內也跟進趨勢，由藝文機構率先推動。社交處方箋主要針對因社會和感情需求影響其幸福感、或具慢性疾病之病患，藉由醫護人員開立「處方箋」，再透過媒合者[註2]將病患轉介至非醫療資源，以提供病患整合性、個人化與在地化支持與服務。其中，失智症族群即是處方箋主要的服務對象之一。
因應不同參與者生命經驗，社交處方箋也衍生出多元種類。例如：藝術處方箋、博物館處方箋、運動處方箋等。音樂作為一種無國界的藝術型態，也成為處方箋項目之一，蓬勃發展。
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究竟，音樂處方箋有什麼特色呢？研究指出，音樂有助於人們促進身心靈的完善、減緩疼痛與壓力、表達內心感受、增強記憶力和溝通等能力。音樂處方箋的形式豐富，除了能以音樂會呈現，也可藉由工作坊、合唱團等，打造出最符合參與者需求的課程，帶來療癒效果，並開放大眾參與，將效益最大化。以下將介紹三個針對失智症族群的國外案例，說明音樂處方箋發展現況：
失智友善的音樂工作坊：利物浦愛樂樂團Music Mondays
Music Mondays是利物浦愛樂樂團（Liverpool Philharmonic）社會處方計劃的一部分，2022年3月於利物浦愛樂音樂廳開始辦理失智友善音樂工作坊，邀請失智者、照顧者及利物浦市區成年人共同參與。工作坊以主持人及小型室內樂團互動表演的形式，透過輕鬆、有趣且安全的環境，讓參與者欣賞音樂，活動前45分鐘開放入場，演出長度大約落在一個小時左右，並提供免費的咖啡或茶，鼓勵參與者進行交流，克服情緒低落與孤獨感。
唱歌和社交的療癒力量！加拿大Voices in Motion合唱團
2017年，加拿大維多利亞大學（University of Victoria）的心理學系、社會學系、音樂系和護理系合作研究「參加合唱團對失智症者的影響」，成立Voices in Motion合唱團以實施「唱歌社交處方箋」，邀請老、中、青共同參與合唱團，協助失智者與他人進行社交聯繫，期待能達成增加幸福感、減輕壓力等，減少醫護人員與照顧者的壓力和負擔。
合唱團由受過專業訓練的合唱指揮進行平日練習，每星期提供四個練習時段，每學期結束時都會舉辦一場公開音樂會，2022年5月15日合唱團便與三人組民謠團體West My Friend、維多利亞市駐場藝術家歌手Kathryn Calder合作，在Alix Golden Hall舉辦一場聯合音樂會。
失智者的專屬音樂歌單：諾朵夫羅賓斯音樂治療中心
英國諾朵夫羅賓斯音樂治療中心（Nordoff Robbins）號稱英國最大的音樂治療慈善機構。其中，專家藉由（1）唱歌（2）聆聽音樂（3）播放專屬歌單等三種方式，幫助失智者緩解焦慮、解鎖記憶並減少孤獨感，協助人們重新獲得認同感，營造被緊密聯繫在一起的感覺。
音樂治療中心提供的專屬歌單歌曲，以歌劇詠嘆調（operatic arias）、二重唱（duets）、古典曲調（classical tunes）和一些大家熟悉的歌曲為主，盡量符合失智者的期待，並具個人化、客製化的特色，使音樂與失智者的生命歷程產生更多連結，讓他們在聆聽的過程中獲得共鳴。
從上述案例中，可發現音樂處方箋參與對象擴及失智者、照顧者、兒童及青少年，為參與者提供多種音樂活動的選擇，鼓勵人們從中獲得社交經驗，並包含個人化的選項。藉由音樂搭起橋樑讓不同世代進行交流，產生意想不到的火花，一方面使失智者刺激大腦、一方面青少年可經由參與活動，對於失智症有正面瞭解並減少誤會，達成雙贏結果。
國外社交處方箋發展至今，致力於以更開放的方式讓大眾參與，無論醫生、媒合者或照顧者，都能透過機構找到合適的處方箋活動。目前國內許多藝文場館也陸續搭上社交處方箋的列車，如國立臺灣歷史博物館的「快樂處方箋」、國立臺灣博物館「失智友善博物館處方箋」、中央研究院與民族學研究所博物館、歷史文物陳列館合作推動的「社會處方箋」等，皆從長者的思維出發，選擇貼近其日常生活的主題辦理活動，並著重彼此之間的互動與交流，期待未來不論音樂廳、博物館或其他藝文場所，均秉持改善參與者健康並提升生活品質之共同目標，共同深耕與推廣社交處方箋。
執行編輯：郭冠廷
註釋1：英國政府為降低醫療保健費用的財政負擔、減輕全科診所看診壓力、解決健康資源分配不均問題，並擴大原先醫療從業人員所能提供的服務範圍，近年推動「社交處方箋」，多運用於因社會、感情需求或孤獨而影響其幸福感、或具有慢性疾病的病患。實際進行方式先藉由家庭醫生、前線醫療保健從業人員、照護人員等開立「處方箋」，再透過媒合者[請見註釋2]將病患轉介至社區地方組織、社區企業或自願團體組成的非醫療資源，包含：藝術、音樂、閱讀、教育、廚藝、運動、園藝等，提供病患整合性、個人化及在地化的支持與服務。其中，失智症族群即是處方箋主要的服務對象之一。
註釋2：媒合者（link worker）透過與病患一對一、面對面的對談與接觸，為其設計客製化的解決方案，一起研擬屬於患者的社交處方箋，並負責將其轉介至非醫療資源，以改善病患的健康和福祉。
參考資料：
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